المصع.. تغيير نمط الحياة و اجتناب الإجهاد يخففان من الأعراض المؤلمة!
استعمال الهواتف الذكيه و أجهزه البلاك بيرى لفترات طويله يaؤدى الي الالتهاب
تغيير الخط
هل سبق ان عانيت من الام شديده فمنطقه الكتف و أعلي الظهر؟
هل تزداد هذة الآلام مع الحركه و عند التعرض للبرد؟
هل تعاودك هذة الآلام بين فينه و أخري و تصبح حياتك مزعجه بسبب هذة الآلام؟
إذا كنت تشتكى من هذة الأعراض فإنة ربما يصبح لديك التهاب عضلات لوح الكتف المزمن. او ما يعرف بأسماء مختلفه كالمشع او الملع او الأبهر و لكن ما هو ذلك المرض؟ و ما هى اعراضه؟ و كيف ممكن تشخيصة و علاجه؟
منطقه لوح الكتف
إن العظمتين اللتين تقعان فمنطقه اعلي الظهر فالمنطقه الخلفيه من الكتف علي اليمين و علي اليسار و اللتان تشبهان المثلث فشكلهما تعرفان باسم عظمه لوح الكتف. هذة العظمه المفلطحه مهمه جدا جدا لأنها تقع عند التقاء ثلاث مناطق فالجسم و هى منطقه اسفل العنق و منطقه اعلي الذراع او الكتف و منطقه اعلي الظهر. و لذا فهذة العظمه تشكل مربطا لجميع العضلات التي تحركها و التي ترتبط بالذراع و بالعنق و بمنطقه الفقرات الصدريه خلف الظهر. و هذة العظمه ذات مجال و اسع للحركه لأن حركه العنق كبيره و ايضا حركه الذراع و ذلك يؤدى الي تشابك العضلات فعملها و جعل هذة العضلات المحيطه بعظمه لوح الكتف ذات خاصيه مهمه و قابله للإجهاد. و هنالك العديد من العوامل و الأسباب التي تؤدى الي حدوث اجهاد فهذة العضلات و خصوصا فالمنطقه الداخليه من العظمه و التي تقع فناحيه العمود الفقري. ذلك الإجهاد يؤدى الي ظهور اعراض المرض المعروف بمرض التهاب عضلات لوح الكتف المزمن.
الأسباب و الأعراض
فى الواقع فعديد من الناس ربما لا يصبح الاسباب =معروفا و لكن فمرضي اخرين ربما تكون هنالك عوامل تؤدى الي ظهور ذلك الالتهاب فهذة المنطقه و من هذا طريق الإستخدام الخاطئ للمخده عند النوم مما يؤدى الي و ضع الضغط علي منطقه اسفل العنق و علي الكتف و بالتالي اجهاد هذة العضلات. بالإضافه الي هذا فإن الجلوس امام شاشه الكمبيوتر لفترات طويله او الإنحناء و الإنكفاء عند القراءه و الكتابه و استعمال الهواتف الذكيه و أجهزه البلاك بيرى لفترات طويله يؤدى كذلك الي نفس المشكلة. بالإضافه الي هذا فإن بعض الأعمال التي تتطلب استخداما متكررا و مجهدا للذراع ربما تؤدى الي هذة الالتهابات. كما ان التعرض للبرد او التعرض للحر بعدها لمكان بارد ربما يؤدى الي تهيج هذة المنطقه و ظهور الالتهابات فيها. و فبعض المرضي ربما يصبح التهاب عضلات لوح الكتف جزءا من متلازمه مرض الالتهاب العضلى الليفى المزمن المعروف بمرض الفايبروميالجيا. و من المعروف ان الأشخاص الذين يقودون السيارات لفترات طويله يكونون كذلك معرضين لمثل هذة الالتهابات. و بغض النظر عن الأسباب الكامنه و راء ظهور ذلك الالتهاب فإن الأعراض تكاد تتساوي و تخرج علي شكل الام تختلف شدتها من شخص الي احدث فالمنطقه الداخليه لعظمه لوح الكتف تمتد اعلي الي المنطقه السفلي من العنق او اسفل لتحيط بعظمه لوح الكتف و تحيط بالقفص الصدري. هذة الآلام تزداد مع الحركه و عند استعمال الذراع و عند ثنى الرقبة. و هى ربما تكون بسيطه و مزعجه و تخرج علي شكل الم خفيف او ربما تكون شديده جدا جدا و يشبهها المريض او المريضه بطعنات الخنجر و ربما سبق ان رأيت فاكثر من مناسبه ذلك المرض يصيب بعض المرضي بشكل شديد فمقتبل العمر و يؤدى الي تنغيص حياتهم و يؤدى الي ظهور اعراض اكتئاب نتيجه الطور المزمن الذي يأخذه. و هذة الأعراض عندما تكون شديده فإنها بالطبع تؤثر علي حياة المريض و تمنعة من القيام بأبسط الأعباء اليوميه بل و إنها ربما تؤثر علية حتي و قت النوم لأن اي حركه فمنطقه العنق و الكتف اثناء النوم او قبل النوم تؤدى الي زياده فشده الألم و بالتالي الي حرمان المريض او المريضه من النوم براحة. و علي الرغم انه فبعض الأحيان ربما يصبح هنالك تاريخ اصابه او حمل شيء ثقيل او القيام بدفع جسم ثقيل قبل ظهور هذة الأعراض الا انه فعديد من الأحيان لا تكون هنالك اصابه و يصبح اسباب ظهور المرض غير معروف. و ربما عرف الناس هذة الأعراض منذ قديم الزمن و سموها بأسماء مختلفه كالمشع او الملع او الأبهر. و عاده ما يأتى المريض الي العياده و ربما استنفد العديد من نوعيات العلاج المعروفه كالأدويه المسكنه بأنواعها و العلاج الطبيعى و هنا تكمن المشكله فان هذة الفئه من المرضي الذين تكون لديهم اعراض مزمنه هم مركز التحدى فعلاج فمثل هذة الحالات.
الأعراض عندما تكون شديده تؤثر علي حياة المريض
الأعراض عندما تكون شديده تؤثر علي حياة المريض
التشخيص و العلاج
فى الواقع ان تشخيص هذة الحالات يتطلب مهاره و دقه من قبل الطبيب و استماعا للأعراض التي يصفها المريض. و هذا لأن الأعراض الناتجه عن ذلك الالتهاب فعضلات لوح الكتف ربما يسهل خلطة بأعراض اخري كمشاكل العنق و الإنزلاق الغضروفى فالفقرات العنقيه او التهابات و مشاكل الكتف او التهابات و مشاكل العمود الفقري. و لذا فإنة يجب الإستماع بدقه الي الأعراض و إلي طريقة ظهورها و ما هى الأسباب التي تؤدى الي زيادتها. بعد هذا يتم الفحص السريرى و الذي يجب ان يشمل فحصا كاملا لمنطقه عضلات لوح الكتف بالإضافه الي فحص كامل للفقرات العنقيه و الفقرات الصدريه و مفصل الكتف للتأكد من عدم و جود امراض فهذة المناطق. و عاده ما يبين الفحص السريرى و جود الام عند الضغط علي العضلات الملتهبه فالناحيه الداخليه من عظمه لوح الكتف فمنطقه اعلي الظهر. بالإضافه الي هذا فإن هذة المنطقه الملتهبه ربما تكون متورمه و قاسيه عند مقارنتها بالمناطق المحيطه بها. و فعديد من المرضي تخرج اثار حجامه سابقه او ابر صينيه او حتي اثار كى قام فيها المريض او المريضه فمحاوله لعلاج هذة المشكلة. اما بعد التشخيص و عندما تأتى مرحله العلاج فإنة يجب علي الطبيب ان يشرح للمريض ما هيه ذلك المرض و كيف انه ليس مرضا خطيرا و لكنة مرض مزمن و يستدعى خطه علاجيه متكامله يجب الإلتزام فيها من قبل المريض لكى يمن الله علية بالشفاء. و من اهم الخطوات التي يجب اتباعها بالخطه العلاجيه ما يلي:
1- يجب علي المريض او المريضه تفادى اي عوامل او انشطه تؤدى الي تهيج المنطقه و ظهور الآلام بها كاجهاد العنق او اجهاد الكتف و أعلي الظهر بالجلوس لفترات طويله او القياده لفترات طويله او الجلوس بكيفية خاطئة.
2- يجب استعمال الأجهزه السانده للرقبه و الظهر عند النوم و عند الجلوس.
3- يجب محاوله الجلوس و الوقوف و المشى بكيفية مستقيمه تقلل من الضغوط علي العضلات فمنطقه اعلي الظهر و الكتف.
4- يجب استعمال جرعات كافيه من الأدويه المضاده لالتهابات العضلات و الأدويه المرخيه للعضلات و الأدويه المسكنة. هذة الأدويه ممكن تخفيفها او حتي الإنقطاع عن استخدامها عندما يتم التحكم بالأعراض. كما ممكن العوده لإستخدامها لبضعه ايام اذا ما عادت الأعراض بسبب او بآخر.
5- يجب عدم التعرض للتيارات البارده او للجو الساخن بعدها التعرض للمكيف.
6- يجب عمل جلسات علاج طبيعى فمحاوله لتخفيف الالتهاب فالمنطقه المصابه و ايضا ممكن عمل بعض التمرينات الخفيفه لتقويه العضلات و عمل اطاله للعضلات المحيطه بعظمه لوح الكتف.
7- فبعض الحالات التي لا تستجيب للنقاط التي ذكرناها سابقا ممكن استعمال ابره الكرتزون او الديبومدرول الموضعيه بعد تحديد منطقه الالتهاب و هذا لأن هذة الإبره هى ذات مفعول قوى و سريع فازاله التهاب العضلات.
8- يجب علي المريض او المريضه محاوله تغير نمط حياتة اليوميه للتقليل من الإجهاد و الأوضاع المتعبه لمنطقه اعلي الظهر و العضلات المحيطه بمنطقه لوح الكتف.
9- فبعض الحالات المزمنه و التي تؤثر سلبيا علي حياة المريض و نفسيتة ممكن اللجوء الي بعض الأدويه المضاده للإكتئاب ذات المفعول الخفيف و البسيط لكى تحسن من مزاج المريض و تساعد علي تحملة للآلام الناتجه من المنطقه المريضة.
تمنع المريض من القيام بأبسط الأعمال اليومية
تمنع المريض من القيام بأبسط الأعمال اليومية
وعلي الرغم من ان الغالبيه العظمي من المرضي المصابين بالتهاب عضلات لوح الكتف تستجيب للخطه العلاجيه التي ذكرناها سابقا الا انه فالفئه القليله التي تصبح بها الأعراض مزمنه فإنة يجب علي الطبيب و المريض تفهم ان هذة الأعراض ربما لا ممكن التحكم فيها تماما و أنة يجب علي المريض ان يصبح طبيب نفسة و هذا عن طريق تفادى العوامل التي تزيد من اعراضة و محاوله استعمال الأدويه عند اللزوم و حسب شده الألم. و للأسف الشديد فإنة لا يوجد حل جذرى و نهائى لبعض هذة الحالات حيث انه لا يوجد حل جراحى لعلاج هذة المشكلة. بل يجب التدرج فالعلاج و وضع توقعات عمليه و تغير نمط الحياة قدر الإمكان لتجنب الإجهاد.
علاج المصع الملع لدي الأطفال
لعلاج مشاكل الطفل
علاج المصع الملع لدي الأطفال
